ملف كامل عن الرضاعة الطبيعية

قوانين تتعلق بالأمهات العاملات


إجازة الأمومة: للمرأة العاملة الحق في الحصول على إجازة أمومة بأجر كامل قبل الوضع وبعده مجموع مدتها 10 أسابيع، على أن لا تقل المدة التي تقع في هذه الإجازة بعد الوضع عن 6 أسابيع، ويحظر تشغيلها قبل انقضاء تلك المدة .

إجازة الأم لرعاية طفلها: للمرأة التي تعمل في مؤسسة تستخدم 10 عمال أو أكثر الحق في الحصول على إجازة دون اجر لمدة لا تزيد عن سنة للتفرغ لتربية أطفالها، ويحق لها الرجوع إلى عملها بعد انتهاء هذه الإجازة على أن تفقد هذا الحق إذا عملت بأجر في أي مؤسسة أخرى خلال تلك المدة .

إرضاع المولود: للمرأة العاملة بعد انتهاء إجازة الأمومة المنصوص عليها في المادة 70 من قانون العمل الحق في أن تأخذ خلال سنة من تاريخ الولادة فترة او فترات مدفوعة الأجر بقصد إرضاع مولودها الجديد لا يزيد مجموعها على الساعة في اليوم الواحد .

رعاية الأطفال: على صاحب العمل الذي يستخدم 20 عاملة متزوجة أو أكثر تهيئة مكان مناسب يكون في عهدة مربية مؤهلة لرعاية أطفال العاملات الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات، على أن لا يقل عددهم عن 10 أطفال .

وسائل منع الحمل التي تستطيع الأم المرضع استخدامها


عليك أيتها الأم اختيار الوسيلة المناسبة لتنظيم الأسرة بحيث لا تتعارض مع الرضاعة الطبيعية لطفلك واعلمي أن لكل وسيلة أو علاج حديث، صناعي غير طبيعي، آثار جانبية لا توجد في العلاجات أو الوسائل الطبيعية..، والوسائل الحديثة لمنع الحمل لا تخلو من آثار جانبية، ونتناول هنا بعض الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل على الرضاعة الطبيعية:


# للولب: لا يؤثر على كمية أو مكونات الحليب.

#التعقيم الطوعي للسيدات (ربط المواسير): لا يؤثر على كمية أو مكونات الحليب.

#الواقي الذكري: لا يؤثر على كمية أو مكونات الحليب.

#قاتلات الحيوانات المنوية ( الجلي، كريمات، رغوات، تحاميل): لا تؤثر على كمية أو نوعية الحليب.

#أقراص وحقن منع الحمل المحتوية على البروجستين فقط: لا تؤثر على كمية ونوعية حليب الأم؛
لذلك يمكن استعمالها بعد 6 أسابيع من الولادة من قبل الأم المرضع.

#الوسائل المعتمدة على البروجستين فقط (غرسات النوربلانت): لا تؤثر على كمية الحليب، ويجب
استعمالها بعد 6 أسابيع من الولادة من قبل الأم المرضع.

#الوسائل المعتمدة على الاستروجين والبروجسترون (حبوب منع الحمل المركبة): قد تؤثر سلبا على
كمية ونوعية الحليب بحيث تقلل من إدرار الحليب لذلك لا يوصى باستعمالها قبل ستة أشهر من عمر الطفل.

مبادرات المراكز والمستشفيات الصديقة للطفل:


مراكز الرعاية الصحّيّة الصديقة للطّفل (مستشفيات أو مراكز صحية): هي المراكز التي تبنت المعايير الخاصة بالرضاعة الطبيعية ورعاية الطفل، واستخدمتها لدعم حاجة الأهل للاختيار المبني على المعرفة بالرضاعة الطبيعية ورعاية الطفل، وغيّرت الطّريقة الّتي يعتنى بها بالحوامل والأمّهات حديثات الولادة بما يكفل تطبيق المعايير التالية:

- توفر سياسة مدونة للرضاعة الطبيعية يجري إعلام طاقم الرعاية الصحية بها بشكل روتيني.

- تدريب جميع أعضاء طاقم الرعاية الصحية على المهارات اللازمة لتطبيق هذه السياسة.

- تعريف جميع النساء الحوامل بفوائد الرضاعة الطبيعية وكيفية التعامل معها.

- مساعدة الأمهات على البدء بالرضاعة الطبيعية خلال نصف ساعة بعد الولادة.

- توضيح كيفية الإرضاع للأمهات، وكيفية المحافظة على إدرار الحليب، حتى وإن فصلن عن أطفالهن.

- عدم إعطاء الأطفال حديثي الولادة أي طعام أو شراب عدا الحليب الطبيعي، إلا لضرورة طبية.

- ممارسة المساكنة – مكوث الأمهات وأطفالهن معاً على مدار 24 ساعة يومياً.

- تشجيع الرضاعة الطبيعية حسب طلب الطفل.

- عدم إعطاء أية حلمات صناعية أو (لهايات)، تسمى حلمات كاذبة أو مشغلات للأطفال الذين يرضعون من الثدي.

- دعم إقامة مجموعات لنشر الرضاعة الطبيعية، وصرف الأمهات إليها عند خروجهن من المستشفى أو العيادة.

فوائد مبادرات المراكز الصديقة للطفل:

- خلال فترة الحمل:

تساعد المراكز من خلال مناقشة العناية بالطفل وتغذيته مع الأم بما في ذلك فوائد الرّضاعة الطّبيعيّة، ليكون لدى الأم كلّ المعلومات التي تحتاج لاتخاذ القرار المبني على المعرفة.


- بعد الولادة:

إحضار الطفل للأم مباشرة بعد الولادة لتضمه إلى صدرها، ويلامس جسمها جسم الطفل وترضعه

تقوم القابلة بمساعدة الأم بالبدء بالرّضاعة الطّبيعيّة مباشرة بعد ولادة الطفل خلال النصف ساعة أو الساعة الأولى من الولادة.

يتواجد الطفل مع الأم على مدار 24 ساعة.

تعليم الأم ومساعدتها حول كيفية حمل الطفل ومساعدته على التعلق الجيد بالثدي مما يضمن حصول الطفل على الحليب الكافي وبدون ألم للأم.

تزويد الأم بالمعلومات والمهارات حول كيفية اعتصار حليب الثدي باليد.

تحذير الأم من إعطاء الطفل الماء أو الحليب الاصطناعي الاّ اذا احتاج الطفل ذلك لأسباب طبية.

فوائد المشورة حول الرضاعة الطبيعية خلال فترة الحمل:


ليس هناك أفضل من الحصول على المشورة فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية من شخص مختص خلال فترة الحمل، لا سيما إذا كان الحمل لأول مرة، ومن الفوائد التي يمكن جنيها عند الاستعانة بمشورة المراكز والفئات المختصة ما يلي:

1. التعرف على فسيولوجية الإرضاع.

2. تعلم المهارات اللازمة برعاية الثديين خلال فترة الحمل.

3. التعرف على فوائد الرضاعة الطبيعية للأم والطفل.

4. التعرف على الممارسات المثلى للرضاعة الطبيعية لبناء الثقة واكتساب المهارة بكيفية الإرضاع.

5. مناقشة المخاوف واكتساب المعرفة والمهارة للتعامل مع المعتقدات الخاطئة حول الرضاعة
الطبيعية.

6. التعرف على مشاكل وصعوبات الرضاعة الطبيعية،وطرق الوقاية منها، وكيفية التغلب عليها.

7. بحث ومناقشة خيارات تغذية الطفل بعد الولادة.

8. التعرف على أهمية المساكنة بين الأم والطفل.

9. التعرف على أهمية الرضاعة المبكرة.

10. الاستعداد للرضاعة الطبيعية خلال الأسبوع 36 من الحمل.

11. كيفية استخدام الرضاعة الطبيعية للمباعدة بين الأحمال.

مشاكل في الثدي:

من المهم جدا تشخيص أي مشاكل قد تظهر في الثدي والحلمة ومعالجتها ومنع حدوثها نظرا لتأثيرها السلبي على نجاح عملية الإرضاع، ومن مشاكل الثدي الشائعة: الحلمة الغائرة (المسطحة) واحتقان الثدي وتشققات الحلمة وانسداد القناة الناقلة للحليب والتهاب الثدي وخراج الثدي. ونذكر هنا بعض من هذه المشاكل بشيء من التفصيل:

أ. الحلمة الغائرة أو المسطحة

يجب أن لا تعيق هذه المشكلة من عملية الرضاعة الطبيعية، ومن الممكن تشخيصها بالضغط على جانبي الهالة بين الإبهام والسبابة، فإذا كانت الحلمة طبيعية سوف تبرز للخارج، أما الحلمة الغائرة فسترتد للداخل.
العلاج: يمكن تصحيح هذه المشكلة بعد الولادة مباشرة وذلك باستخدام محقن بلاستيك لجذب الحلمة مع تكرار هذه العملية من 5 – 8 مرات قبل كل رضعة. وعادة تتوقف الحاجة لهذه الطريقة بعد أيام قليلة بعد خروج الحلمة المعكوسة. احذري أيتها الأم من عمل مساج للحلمة قبل الولادة لتحضيرها للولادة الطبيعية فهذا من الأخطاء الشائعة وقد يؤدي للولادة المبكرة.

ب. احتقان الثدي

وهو امتلاء الثدي بالحليب المتراكم، وتضخم الأوعية الدموية، والوقاية هنا هي أفضل طريقة للعلاج وذلك بتفريغ الثدي من الحليب بشكل جيد.

العلاج: إذا ظهرت هذه المشكلة بالفعل، يمكن علاجها باتباع الخطوات التالية:

1- طمأنة الأم
2- عمل مساجات للثدي والرقبة والظهر.
3- إعطاء مسكنات ألم خفيفة.
4- وضع كمادات ماء دافئ على الثدي قبل الإرضاع.
5- اعتصار الحليب يدويا ليصبح الثدي أكثر ليونة.
6- رضاعة متكررة من قبل الكفل.
7- وضع كمادات ماء بارد بعد الرضاعة.

جـ. تشققات الحلمة

وتنشأ هذه المشكلة عن القيام بعدة أمور أثناء الرضاعة منها: التعلق الخاطئ بالحلمة وغسلها بالماء والصابون وجذب الطفل وهو مازال متعلق بالحلمة، وقد يكون سببها الإصابة بفطر المونيليا.

العلاج: يمكن علاج هذه المشكلة باتباع ما يلي:

1- الاستمرار بالرضاعة الطبيعية.
2- مساعدة الطفل على التعلق الجيد بالثدي.
3- دهن الحلمة بعد كل رضعة بالحليب المعتصر ثم تركها لتجف بالهواء.
4- إعطاء مسكنات باراستامول.
5- عدم غسل الحلمة بالماء والصابون.

د. انسداد القنوات الناقلة للحليب.

وهي مشكلة تنتج عن توقف انسياب الحليب من الثدي وبالتالي تكون كتلة بالثدي تسبب الألم في بعض الأحيان، وقد تظهر على شكل نقطة بيضاء على الحلمة. ومن أسباب حدوث ذلك عدم الإرضاع بشكل متكرر والضغط الموضعي الثابت على الثدي نتيجة لارتداء ملابس ضيقة وإمساك الثدي بطريقة المقص واستخدام درع الحلمة.

العلاج: يمكن علاج هذه المشلكة وتفريغ كافة القنوات باتباع ما يلي:

1- تخفيف الضغط على الثدي بمواصلة الرضاعة الطبيعية.
2- وضع كمادات دافئة على الثدي لمدة تتراوح بين 3- 5 دقائق قبل كل رضعة.
3- تغيير وضع الطفل في كل رضعة وتدليك الكتلة أثناء الرضاعة.
4- التأكد من أن الطفل متعلق بالثدي بشكل جيد.

هـ. التهاب الثدي

ومن أكثر الأسباب شيوعا لظهور هذه المشكلة هي بكتيريا Staphylococcus Aureu، إلا أن هناك بعض العوامل المساعدة التي تؤدي لحدوثها مثل انسداد القنوات الناقلة للحليب والاحتقان وتشقق الحلمة. ومن أعراض هذه المشكلة احمرار وسخونة وألم في الثدي كأعراض موضعية، وحرارة وصداع وضعف عام وقيء وغثيان كأعراض بدنية.

العلاج: يمكن علاج الاتهاب الثدي بمراعاة الأمور التالية:

1- الراحة في الفراش.
2- معالجة أسباب التشقق.
3- الاستمرار بالرضاعة الطبيعية.
4- وضع كمادات دافئة قبل الإرضاع.
5- اعتصار الثدي بعد كل رضعة.
6- إعطاء مضادات حيوية ومسكنات.

و. خراج الثدي

وتنتج مشكلة خراج الثدي عن التأخير وعدم معالجة التهاب الثدي بالشكل المناسب.

العلاج: يتم علاج هذه المشاكلة من خلال ما يلي:

1- إجراء عملية جراحية.
2- تناول مضادات حيوية.
3- أخذ قسط وافر من الراحة يوميا.
4- الاستمرار بالرضاعة الطبيعية إذا كانت العملية الجراحية بعيدة عن الهالة.
5- اعتصار الحليب إذا كان الشق قريب من الهالة لمنع الاحتقان وتكرار حدوث التهاب الثدي.

أسئلة وأجوبة


1. هل تؤثر عمليات زراعة الثدي على الرضاعة الطبيعية؟

هذه العمليات غير صحيحة وتؤذي المرأة على المدى البعيد..، ولكن إن حصلت فعادة ما يتم زراعة المادة تحت طبقة عضلات الصدر، والتي تفصل عن أنسجة الثدي، ويقوم الجراح عادة بشق الثدي من الأسفل لزراعة تلك المادة، بحيث لا تؤثر على أنسجة الثدي، ولكن قد يقوم بعض الجراحين بشق الجرح عند الهالة حول الحلمة، وهنا فإنه قد يتم قطع بعض قنوات الحليب التي تنقل الحليب إلى الحلمة، مما يقلل من إنتاج الأم له، لذا إذا رغبت بإرضاع طفلك، عليك إعلام الجراح بذلك قبل إجراء العملية، فقد يقوم الطبيب في هذه الحالة بتحويلك إلى مختص بالرضاعة الطبيعية.

2. هل يجب أن تكون مدة الرضعة طويلة أم قصيرة؟

يختلف الأطفال في طبائعهم، فبعض الأطفال يرضعون ببطء والبعض الآخر بسرعة، ولا يختلف مقدار ما يرضعوا من الحليب قي الحالتين، وتنتهي الرضعة عندما يترك الرضيع الثدي من تلقاء نفسه، لأن حليب الأم في آخر الرضعة يحتوي على كمية عالية من الدهون تشبع الطفل، وهي المصدر الرئيسي للطاقة.

3. هل يجب أن تكون الرضاعة مبرمجة؟

الرضاعة المتكررة، وعند الطلب ليلا ونهارا غير المحدودة منذ الولادة تعمل على تحفيز هرمون البرولاكتين المسؤول عن إنتاج الحليب لتلبي حاجة الرضيع، وتقي من احتقان الثدي و مضاعفاته.

4. إذا أصيب طفلي بالإسهال، هل أتوقف عن إرضاعه؟

حليب الأم يعمل على تدعيم وتقوية الجهاز المناعي للطفل، كونه يحتوي على عوامل مناعية تحمي الطفل من الأمراض الشائعة مثل الإسهال والتهابات المجاري التنفسية العليا إلى أن يبدأ بتكوين الأجسام المضادة خاصته، وتكون نسبة الماء فيه عالية تسد حاجة الطفل الرضيع.

5. هل أتوقف عن إرضاع طفلي إذا مرضت؟

تستطيع الأم الاستمرار في إرضاع طفلها إذا مرضت، وإذا أصيبت الأم بعدوى معينة فإن الأجسام المضادة التي تنتجها سرعان ما تصل إلى حليبها، ومن ثم تصل إلى طفلها فتوفر له المناعة ضد هذا المرض.

معتقدات خاطئة علينا التخلص منها فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية


المعتقد الخاطئ: غسل الثدي والحلمة بعد كل رضعة بالماء والصابون.
الرد: الغسيل المتكرر للثدي والحلمة بالماء والصابون بعد كل رضعة وخاصة بالصابون يزيل طبقة الزيت الطبيعي الموجودة على الهالة والحلمة، وهي مادة تفرزها الغدد الموجودة على الهالة مما يؤدي إلى جفاف الجلد وتشققه ويسبب الألم للأم عند إرضاع طفلها، وقد يعيق عملية الرضاعة الطبيعية. لذا ينصح بأن تأخذ الأم حماما كل يوم وتنظف الثدي أثناء الاستحمام بيدها بالماء والصابون، دون أن تعاود تنظيف الثدي بعد كل رضعة.


المعتقد الخاطئ: سحب الحلمات عدة مرات يوميا خلال الحمل لإبراز الحلمة.
الرد: يتحسن بروز الحلمة خلال الحمل وبعد الولادة عندما يبدأ الطفل بالرضاعة، لذا يفضل عدم القيام بهذه التمارين لأنها قد تسبب إفراز هرمون الأوكسيتوسين الذي يسبب انقباض عضلات الرحم خلال الحمل مما قد يتسبب بالولادة المبكرة.

المعتقد الخاطئ: الرضاعة الطبيعية تجعل المرأة سمينة.
الرد: الرضاعة الطبيعية تسارع في إنقاص الوزن وإعادته إلى ما كان عليه قبل الحمل، حيث أن المرضعات يستهلكن حوالي 500 سعرة حرارية زيادة عن غيرهم لإنتاج الحليب، وزيادة وزن الأم المرضع تنتج عن تغير طبيعة الأكل خلال فترة الرضاعة للاعتقاد الخاطئ بأنها يجب أن تأكل طعاما ذا سعرات حرارية عالية.

المعتقد الخاطئ: الرضاعة الطبيعية تشوه شكل الثدي.
الرد: الرضاعة الطبيعية لا تؤثر على شكل الثدي على المدى البعيد إذا كان وضع الطفل صحيحا مع الثدي، واستخدمت حمالة داعمة مناسبة لحجم الثدي، فالممارسات الخاطئة خلال الرضاعة هي التي تسبب ترهل الثدي، لا الرضاعة الطبيعية ذاتها.

المعتقد الخاطئ: الثدي الصغير لا ينتج الحليب.
الرد: حجم الثدي لا دخل له في كمية أو نوعية حليب الأم، بل يعتمد مقدار ما ينتج من حليب الأم على تكرار إرضاع الطفل ومكوثه على الثدي حتى ينتهي من الرضعة.

المعتقد الخاطئ: حليب اللبا غير كاف، وغير جيد للأطفال.
الرد: حليب اللبا هو الحليب الذي تنتجه الأم في الأيام الأولى بعد الولادة، ومن خصائصه أنه كثيف، ويحتوي على نسبة عالية من البروتين، وينتج بكميات قليلة، ولكن هذه الكمية كافية لتغطية احتياجات الوليد الغذائية، وهو غني بعوامل المناعة، ويكون بمثابة المطعوم الأول الذي يعطى للطفل، ويساعد على نضج الأمعاء عند الطفل فيصبح هضم الحليب لديه أسهل وأكثر فاعلية، ويقي من حدوث التحسس الغذائي، وهو غني بفيتامين أ، ويحمي من حدوث أمراض العين.

المعتقد الخاطئ: استخدام (اللهايات) بعد الولادة لتهدئة الطفل.
الرد: استعمال (اللهاية) كتهدئة الطفل يمكن أن يرهق ويستنفذ قواه ويؤثر على تعلم وتطور عملية المص عنده، ولا يستطيع الطفل أن يرضع بالشكل الصحيح من أمه، وتقل أيضا جراء استخدام (اللهاية) عدد الرضعات اليومية مما يقلل من إنتاج الحليب ويؤدي إلى التوقف عن الرضاعة نهائيا فيما بعد، هذا بالإضافة إلى أن استعمال (اللهاية) يضر بصحة الفك والأسنان.

المعتقد الخاطئ: الرضاعة الطبيعية غير كافية لتغذية توأم.
الرد: حليب الأم يكفي لطفلين أو أكثر، إذ يعتمد إنتاج حليب الأم على تكرار الرضعات؛ فكلما رضع الطفل أكثر زاد إنتاج الحليب ليلبي حاجات التوأم.

وأخيرا، فإن الرضاعة الطبيعية نعمة اختص الله تعالى الأم بها، لأن الرضاعة الطبيعية لا شك أفضل سبل التغذية وأكثرها فائدة للطفل، إذ إنها تلبي حاجات الطفل العاطفية والنفسية وهي بلا جدال توفر الغذاء المثالي للأطفال حديثي الولادة، فلم يتم التوصل إلى غذاء بديل يماثل الآثار النفسية والعاطفية والغذائية المترتبة على الرضاعة من حليب الأم... اختاري لطفلك بداية صحيحة تكون مقدمة لحياة سعيدة...

مع تمنياتي لكم بدوام الصحة والعافية

دمتم بود