****العجز عن الانجاب****

وأسباب ذلك متعددة-مثل تعددها عند الرجل- ويمكن تلخيص أهمها فيما يلي:
> اضطراب إنتاج البيوضة: في حوض الأنثى مبيضان، يتناوبان عملية إنتاج بويضة مرة كل شهر، من سن البلوغ إلى سن انقطاع الطمث (سن اليأس)· وقد يعجز أحد المبيضين أو كلاهما عن ذلك نتيجة ضمور خلقي (بكسر الخاء وسكون اللام) أو نتيجة تليف إثر الإصابة بالتهاب ناشئ عن أحد الأمراض الجنسية، وقد يرجع عجز المبيضين إلى اضطراب في إفراز الهورمونات الجنسية الحاثة من الغدة النخامية·
وجدير بالذكر أن المبيض غدة صماء - وهو بذلك مثل خصية الرجل·
وبينما تنتج الخصية هورمون الذكورة >تيستوستيرون<، ينتج المبيض هورمونات الأنوثة، وأهمها هورمون >استروجين< >oesrogen<·
> اضطراب نقل البويضة: هناك قناة رفيعة لا يزيد تجويفها عن سمك (ثخانة) شعرة من الرأس، تصل بين المبيض والرحم، وهذه القناة تسمى >قناة فالوب< >Fallopian tube< (على اسم الطبيب الذي وصف وظيفتها)، وتكون القناة عرضة للانسداد نتيجة التهاب ناشئ عن مرض، مثل الأمراض الجنسية والسل (الدرن)، >tuberculosis<، مرض يمكن أن يصيب أي عضو أو جهاز في الجسم، بما في ذلك المخ والعظام، وإنما سمي >السل الرئوي< لأن الإصابة الأولية تكون في الرئتين، إذ ينتشر الميكروب المسبب للمرض في الهواء من الرذاذ المتناثر عند سعال المريض، وتتم العدوى بالاستنشاق، ومن الرئتين يمكن أن ينتشر الميكروب في تيار الدم إلى أي مكان في الجسم·
انسداد قناتي فالوب هو أكثر أسباب العجز عن الإنجاب بين النساء·
> اضطراب الحمل: قد يكون المبيض قادراً على إنتاج بويضة، وقد تحمل قناة فالوب بويضة مخصبة إلى الرحم، ولكن الرحم يعجز عن استقبال البويضة المخصبة، وأسباب ذلك تتراوح بين عيوب الرحم الخلقية، مثل الرحم المشقوق، والرحم ذي العوارض، وبين أمراض الرحم المكتسبة، مثل التهاب الرحم·

> أسباب تتعلق بالزوجين:
أهم الأسباب في هذا النطاق العوامل النفسية، وقد سلف الكلام عن الجماع الصحيح وما يلزمه من جو نفسي معين، وهنا يمكن أن نضيف بعض الأسباب الأخرى التي تتعلق بالزوجين:
- العنة (بضم العين وفتح النون المشددة) أو >الضعف الجنسي< >impotence<، صفة تلحق الرجل الذي لا ينتصب عضوه أثناء الجماع، وسبب ذلك نفسي في أغلب الحالات، لأن أمراضا معينة، مثل البول السكري وغيره، وأدوية معينة، مثل العقارات المضادة (الكابحة) لجهاز المناعة، قد تكون مسؤولة عن ذلك·
- >انقباض المهبل< >vaginismus<، هذه الحالة تحدث عند الأنثى، وهي نظير العنة عند الرجل، وفي هذه الحالة التي تنشأ لأسباب نفسية بحتة، ينقبض فرج المرأة بشدة >لا إراديا< أثناء الجماع، فلا يتم إيلاج·
- جراحات البطن والجهاز التناسلي، عند أحد الزوجين أو عند كليهما قد ينشأ عنها ما يعوق وظيفة الإنجاب، مثال ذلك استئصال ورم من الرحم، فيترتب على الجراحة حدوث التهاب في المبيضين، أو انسداد في قناتي فالوب نتيجة الجراحة·
- ليس من المستبعد أن يعاني الزوج من أحد الأسباب التي تعوق الإنجاب، بينما تشكو زوجته في نفس الوقت من سبب عندها يعوق الإنجاب كذلك، وتكون المشكلة مزدوجة عندما يكون هو السبب في العجز عن الإنجاب·

< الفحوصات:
من الاستعراض السابق لأسباب العجز عن الإنجاب يتضح أن قائمة الفحوصات (الاختبارات) لمعرفة السبب قد تكون طويلة معقدة، لذلك لن نتطرق إلى الكلام عن الفحوصات بالتفصيل، وإنما سنقتصر على اختبارات أولية تفيد في توجيه الاهتمام نحو مصدر المشكلة: هل هو الزوج، أم أنها الزوجة؟
> تحليل السائل المنوي:
عند الإنسان السويّ، يتراوح حجم السائل المنوي في المقذوف الواحد (أي في كل مرة جماع) بين اثنين ونصف إلى ستة ملليليترات (2.5 -6مل) ويكون عدد الحيوانات المنوية أكثر من عشرين مليونا في كل ملليليتر (20 مليون/ 1مل)· كما تكون نسبة الحيوانات المنوية المتحركة في السائل المنوي بعد القذف أكثر من أربعين في المئة (40 %) من اجمالي العدد، بينما تكون نسبة الحيوانات المنوية غير السوية (أي ذات أشكال غير طبيعية) أقل من أربعين في في المئة (40%) من اجمالي العدد، كذلك يجب أن يخلو السائل المنوي من أجسام مضادة للحيوانات المنوية·
أي حيود عن الصورة المذكورة في نتائج تحليل السائل المنوي يكون مشيرا إلى احتمال كون الزوج مصدر المشكلة·

> جدول درجة حرارة الجسم:
يُجرى هذا الاختبار على الزوجة، وأساس الاختبار أن درجة حرارة جسم الأنثى ترتفع مع خروج بويضة من المبيض، وتستمر على ذلك إلى قرب نهاية الدورة الشهرية، حيث تنخفض مع حيض دورة جديدة، والهدف من الاختبار معرفة ما إذا كان مبيض سيدة معينة ينتج بويضة أصلاً أم لا، ففي حال عدم خروج بويضة من أحد المبيضين، لن ترتفع درجة حرارة الجسم عن معدلها المعتاد، (الارتفاع في درجة الحرارة طفيف، في حدود درجة مئوية واحدة)·
الاختبار بسيط، ويمكن أن تقوم به أي سيدة بمفردها، وتتلخص الكيفية في قياس درجة حرارة الجسم بمجرد الاستيقاظ من النوم في الصباح، باستخدام مقياس للحرارة، وأول أيام الاختبار يبدأ مع أول أيام أي دورة شهرية، وهو أول أيام الحيض، ويستمر الاختبار طوال الدورة الشهرية، ويكون تسجيل درجة الحرارة على جدول، تكتب في أحد جانبية الأيام، ابتدأ باليوم الأول فالثاني وهكذا (أيام الدورة وليس أيام الشهر) وتكتب في جانبه المقابل درجات الحرارة ويمكن تنفيذ هذا الاختبار مع كل دورة شهرية، على جدول جديد·

> اختبار إفراز عنق الرحم:
في الحال السوية، يوجد إفراز مخاطي نقي حول عنق الرحم، يخلو من الميكروبات ولا رائحة له، وعادة يزيد هذا الافراز قبل خروج البويضة من المبيض بيوم أو يومين، لذا يكون اختبار هذا الإفراز مفيداً في معرفة حدوث تبيض (خروج بويضة)·
كذلك فإن هذا الإفراز المخاطي حول عنق الرحم هو الوسط الذي تسبح فيه الحيوانات المنوية بعد القذف أثناء الجماع، ويمكن اختبار عينة من الإفراز المخاطي بعد مدة تتراوح بين ساعتين إلى اثنتي عشرة ساعة عقب أي جماع، لمعرفة ما إذا كانت حيوانات منوية ما تزال سابحة في ذلك الإفراز، إذ إن تغير التركيب الكيميائي لهذا الإفراز حول عنق الرحم يؤدي إلى قتل الحيوانات المنوية بسرعة·
هذه الاختبارات الثلاث، على بساطتها، تفيد كثيراً في معرفة مصدر المشكلة، وفي تحديد نوع وطبيعة الفحوصات التالية·

< العلاج:
تختلف خطة العلاج ونوعه وطبيعته والزمن الذي يستغرقه باختلاف نوع وطبيعة العائق عن الإنجاب ومصدره (يعني الزوج أو الزوجة)، إلا أن الخطوط العريضة للعلاج يمكن حصرها فيما يلي:
- العلاج الطبي:
قد يكون العائق عن الإنجاب بسيطا، مثل التهاب غدة البروستاتا عند الزوج، أو وجود عدوى في مهبل الزوجة، وهذه الحالات تستجيب بسرعة للعلاج الطبي·
- العلاج بالجراحة:
من أمثلة الحالات التي تستدعي تدخلا جراحياً، انسداد الوعاء الناقل عند الزوج، أو انسداد قناتي فالوب عند الزوجة، أو غير ذلك من العيوب التي يمكن تصحيحها بعملية جراحية·
- العلاج بالهورمونات
قد يستخدم العلاج بالهورمونات لحث المبيض على إنتاج بويضات، أو لحث خصية الزوج على إنتاج حيوانات منوية، لكن بشكل عام، فإن نسبة النجاح عند علاج الرجال بالهورمونات أقل منها عند علاج السيدات·
- التلقيح الصناعي
إذا كان الزوج عاجزا عن الإخصاب بسبب إصابته بالعنة أو بسبب عيوب في جهازه التناسلي (مثل وجود فتحة الذكر في أسفل القضيب) أو بسبب إصابة زوجته بانقباض المهبل أثناء الجماع، فيمكن اللجوء إلى التلقيح الصناعي، إذا أخفقت سبل العلاج الأخرى في القضاء على المشكلة·
وفي عملية >التلقيح الصناعي< >ayrificial insemination<، يؤخذ من الزوج ماؤه بعد القذف مباشرة، ويوضع في محقن > < ثم يدخل المحقن إلى جوف الزوجة (في مهبلها) ويفرغ من محتوياته، وتجرى هذه العملية باشراف طبيب (أو طبيبة) ويختار لها يوم خروج البويضة من المبيض، والذي يمكن تحديده من جدول درجة حرارة الجسم الذي سلف الكلام عنه، ويمكن تكرار عملية التلقيح الصناعي مرة كل شهر، إلى أن يحدث إخصاب فحمل·
- الإخصاب في المعمل:
بالنسبة للرجال الذين لا يصلح ماؤهم للإخصاب في الأحوال الطبيعية، إما بسبب طبيعة السائل المنوي أو بسبب قلة عدد الحيوانات المنوية فيه، يعتبر الإخصاب في المعمل حلا بديلاً·
الإخصاب في المعمل (أو في أنبوب الاختبار) >in vitro fertilisation<، نوع من العلاج باهظ الكلفة، ولا يجرى إلا في مراكز طبية متخصصة·
في هذه الطريقة، تسحب بويضة من الزوجة بمجرد خروجها من المبيض، وفي أنبوب اختبار، تجرى محاولة إخصاب البويضة بحيوان منوي ماء الزوج، فإذا نجحت التجربة وحدث إخصاب، تنقل البويضة المخصبة من أنبوب الاختبار إلى رحم الزوجة ليتم حملها!
مزية هذه الطريقة أنها يمكن إجراؤها بغض النظر عن عدد الحيوانات المنوية في ماء الرجل، أو طبيعية تكوين سائله المنوي، إذ لا يلزم إلا حيوان منوي واحد لإخصاب بويضة الزوجة في المعمل!·
بقي أن نقول إن محاولات علاج مشكلة العجز عن الإنجاب ليست تحدياً للقدر أو خروجا على إرادة الله، كما يتصور بعض الناس! ففي النهاية، لن يحدث حمل إلا بإرادة الله ، وليس السعي للإنجاب إلا مثل السعي لطلب الرزق، وكلاهما مرده إلى الله تعالى·

مشكورة اختي مونية على الموضوع..

وجزيتي خيرا..

تسلمي يارب اختي مونية على طرحك المتميز والشيق

تحياتي لك

جزيت خيرا مونيه

مهم جدا وربنا يوفق الجميع

يعطيك العااافيه مونيه القلب